【CGP发布】加强药物管理能减缓老年人跌倒发生率吗？

本文来源

黄雅南，杨小璇，陈孝，等. 低收入失去平衡相关抑制生素管理的科学研究进展 [J] . 里国全科医学，2021，24(34)：4409-4414.

失去平衡现在已成为我国65岁以上低收入的首位损害死因。引起失去平衡的危险因素所里抑制生素因素所是现在可插手的重要危险因素所之一。那么，加强抑制生素疗法拟议的插手能否必要卫生保健失去平衡起因？本文算出了如下论据。

1.在透过低收入失去平衡综合插手的指导里减低失去平衡风险抑制生素（FRIDs）的可用，可以明显减低低收入失去平衡的次数。

2.在不得不是否在此之后对患有多种慢普遍性病的低收入可用FRIDs类抑制生素疗法时，只需融合个人的病情不同之处，考虑FRIDs施打的数量、及早、时间甚至是剂量，权衡潜在风险与获益，算出最佳抑制生素插手拟议。

3.有失去平衡史的很低危低收入群可不尽早透过抑制生素甄别指导和抑制生素插手措施，重点在对FRIDs和多重本品上提供者药性学指导，合理分析风险与有益，缩减本品拟议，卫生保健再次失去平衡。

4.须要充分考虑低收入的身体可能，不得不低收入是否须要通过补充营养素D来卫生保健失去平衡。

如何透过抑制生素疗法拟议的管理？

1. 缩减FRIDs的管理

（1）FRIDs通常除此以外、抑制精神病药性、抑制癫痫药性、氟和类抑制生素，部分科学研究还不属于心血管系统本品和降糖药性，但不尽相同一般来说抑制生素缩减低收入失去平衡风险的机制不尽相同。今后的科学研究只需进一步确定FRIDs一般来说，并分析不尽相同一般来说的FRIDs引起失去平衡的危险以往基准。

（2）减低FRIDs的可用。

（3）有失去平衡史的低收入只需仔细分析、缩减抑制生素疗法拟议，来减低FRIDs的可用和卫生保健失去平衡起因。

2. 多重本品的管理

（1）多重本品与缩减失去平衡的风险相关，但今后只需进一步探讨能否在不考虑多重本品的可能下，通过仅减缓FRIDs的数量，来必要减缓失去平衡风险。

（2）共病导致的多重本品在老年人社会阶层由来已久，因此还须要前瞻普遍性和插手普遍性科学研究来阐明多重本品、共病和失去平衡两者之间的因果关系。多重本品无关有用的抑制生素组合和抑制生素相互关键作用，在真实世界里的关键作用须要进一步科学研究，只需对多重本品透过详细地国际标准分析。

（3）精简本品。

3. 低收入营养素D的可不用

不敦促在无骨质疏松、无营养素D缺乏症和无失去平衡史低收入里，为卫生保健失去平衡而可用营养素D，并且可不避免可用很低剂量营养素D。

4. 增强抑制生素甄别和本品指导

5. 缩减抑制生素疗法拟议的方式