Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病征都与炎症有关！

如果把供应大人脑的颈动脉众所周知树冠，水分经过由粗到细的树皮，输送到每一片嫩叶，而最末梢的树杈就是“人脑小血管壁”。

大人脑中会的小血管壁单指上是指直径约＜500μm的位于大人脑皮层凹陷处的血管壁，狭义上，是特指人内源性直径约＜200μm的小血管壁，其粗细相当于几根头发丝。当这些小血管壁引发了出血，比如阻塞或过热，就会造成相应的症状——这就是人脑小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的症状，许多病征只是体检后辨认出头部MRI的报告上写了“病灶高波形（WMH）”、“缺血性白质出血”、“粗劣腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的困难重重，部分病征可能显现出多种多样的症状。

CSVD还是全球最少见的胃炎痴呆的主要原因。虽然有证据确定了上皮细胞和人脑血管壁出血之间的联系，但其机理联系还没有被阐明。最近的分析表明，免疫介质的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是极为重要的调节因素。

在更进一步发表在Brain的分析中会，来自我国台湾的技术人员比较了10名AD病征和66名自发性人内源性出血伴人脑淀粉样血管壁病或高血压小血管壁病（两种最少见的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血清水平及其与神经影像圣万和人脑Aβ超重的连续性。分析执法人员对所有参与者进行了人脊髓MRI和11C-芝加哥氟化B PET，以评估锶CSVD圣万和大人脑Aβ支出，并对一个亚组病征进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理学。

结果显示，AD病征和CSVD病征的血清sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病征中会，血清sTREM2与WMH相当大方面（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些辨认出强调了血清sTREM2作为小血管壁疟疾方面的白质损伤的强大预测标记物的潜在用处，并在治疗这种疟疾时对靶向先天免疫反应不具临床意义。

的有：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332