王辰副院长、高福副院长等人联名在柳叶刀杂志发表文章评述新型冠状病毒带来的挑战

2020年1月初24日，王辰院士、高福院士等人联名在特罗斯季亚涅齐杂志（The Lancet）在线发表篇名「A novel coronirus outbreak of global health concern」的文章文章，系统总结一新型病原SARS的进展情况，同时提到恐怕诊断和研究成果机构的同方向。目前为止针对一新型病原，还有许多关键问题亟待回答。我们不能理智到一新型病原（2019-nCoV）给我们随之而来相当大的同样。了解到和遏制SARS，刻不容缓！

下面是文章文章的全文翻译，供大家学习简介。

原文链接： S0140-6736(20)30185-9

从2019年12月初起，湖北省宜昌市沦为了有异主因结核病SARS愈演愈烈的当中心，受到国内除此以外的为广泛关切。推断出SARS后来，的发展我国家卫健委和疾控管理工作随之响应将，随之启动现场报告研究成果，并应将对系列控制措施了解到SARS和遏制SARS为广泛传播，除此以除此以外分离疑似病征、检视曾和者、启动广为流传病学报告、采集诊断反馈，攻关开发设计诊断试剂捆和抗病原除此以外科手术方案等。2020年1月初7日，我国推断出者成功从宜昌的病征身上分离出一种一新型病原（命名为2019一新型病原，简称2019-nCoV），随后启动线粒体全长测序，并以此为基础开发设计了2019-nCoV的基于荧光定量分析RT-PCR的诊断步骤。目前为止，病原线粒体反馈从未定为在GISAID平台上（www.gisaid.org）。2019-nCoV受到感染登革热已经不上都在宜昌：截至目前为止，就有9可有输出登革热在国内被推断出（一汶莱、日本、韩国、American、安南和一汶莱），并且通过民航机很也许有利于为广泛传播（原文唯：截至2019年1月初24日24时，国内登革热增加至18可有，印度、法国也有一田村登革热路透社 [1]）。截至1月初23日24时，我国共在32个省、自治区、省辖市、特别行政区（除此以除此以外一汶莱、港澳、台湾）推断出835可有发病登革热，其当中25可有死亡者，93%的发病病征仍在住院除此以外科手术当中（原文唯：截至2019年1月初24日24时，我国发病登革热缩减到1287可有，其当中死亡者41可有，就医38可有 [1]）。由于从未消失大量宜昌以除此以外登革热及普通家庭聚集复发 [2]，以及有医务职员受到感染路透社，可以确定2019-nCoV从未具备人传人能力，并且有更为广泛的病原为广泛传播的小心性。

在本期特罗斯季亚涅齐（The Lancet）杂志上，曹彬副教授及王健伟副教授制作组路透社了首批41名因2019-nCoV受到感染调入宜昌定点医院（原文唯：宜昌金银湖山医院，本文一同第一原作者陈汉林副教授来自金银湖山医院）接受救治病征的诊断表现形式反馈。这篇研究成果论文提供了本次SARS的第一手诊断资讯。41名病征以外被发病受到感染一新型病原，并在2020年1月初2日此前调入宜昌金银湖山医院，受到感染前驱征状除此以除此以外发热、干咳、全身急于等非特异展现。与其它人病原受到感染（原文唯：SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-229E）远比，2019一新型病原受到感染的上换气道征状并不突出；此除此以外，在SARS病菌当中常方知的腹泻等胃肠道征状在2019-nCoV病菌当中也不显著（但袁国勇副教授制作组路透社的6可有病人当中亦有2可有消失 [2]）。基于起初41可有病征的数据，淋巴细胞减缓是入院实验室检查的突出表现形式，背部CT可方知脊柱细玻璃影（GGO）或实变影。由于目前为止正处在秋季流感高发期，同时有其它换气道病原广为流传，一新型病原的这些非特异诊断展现给病症诊断随之而来了很大的同样。在SARS开始的20世纪，华南地区海鲜的产品的沾染通史是诊断的相当关键性的广为流传病学提示，但随着更多二代三代登革热的消失，带有海鲜的产品沾染通史的病征比可有正慢慢升高。

在41可有病征当中，超过将近（55%）消失痉挛，相似1/3病征（32%）并不需要离开重症集当中管理病院（ICU）除此以外科手术，共有6可有登革热死亡者（原文唯：随访检视至1月初23日）。在起初41可有病人当中，一新型病原受到感染的感染率平均为14.6%；基于目前为止所有登革热的病死率估计在3%将近（原文唯：详方知文章表，数据截止至1月初23日）。但并不需要同样，这两个数字都只是目前为止对病死率的预测值，不是最终数字，因为并非所有病征都穿越了诊断终点（治愈或死亡者），并且想像的受到感染数字还未确定（原文唯：也许普遍存在无征状病菌或未救治病菌，未被统计在内），一新型病原受到感染的整个病症谱也唯不清楚。关键性的是，在一田村疟疾SARS的20世纪，由于登革热选项偏倚的普遍存在（多半20世纪更关切病情再加的病征），病死率但会被一定总体高估。随着对一新流感病毒的了解到更加深入，但会推断出轻症或无征状病菌（简介文献 [2]），病症感染率也也许消失升高。然而，偏高感染率并不意味着我们就能掉以轻心——以1918年大流感为可有，虽然据估计此前的病死率只有不到5%，但由于为广泛传播为广泛，SARS带来的影响是庞大的。

作为一种RNA病原，2019一新型病原显现出偏高的突变率（但由于病原线粒体编码了遗传物质除此以外切蛋白酶，远比起其他繁多的RNA病原来说，突变率还是相对偏高一些[原文唯：其它RNA病原如流感病原]）。由此可以推测，这株来自哺乳类的全一新病原将有也许越发适应将社但会关系间的为广泛传播，并有也许越发更加小心。

在此此前，本世纪从未有过两次病原愈演愈烈的SARS。与此前的严重急性换气综合征病原（SARS-CoV）和当中东换气综合征病原（MERS-CoV）SARS远比，2019一新型病原（2019-nCoV）受到感染有许多共同之处（方知原文表）。目前为止的一新型病原SARS毫无疑问让许多人想到17同一时间SARS当中后期的情景。2002年11月初，珠海市推断出多可有有异主因结核病登革热，也就是后来所说的「非典」。2003年「非典」（SARS）在我国和全在世界上快速为广泛传播，共带来8096人受到感染，其当中774人死亡者。十多同一时间，由于病原为广泛传播能力极强，加上此前没有尽早充足的应将对将要，带来「非典」在全在世界上为广泛广为流传。从前，我国的医疗保健经济制度和科学能力远比2003年从未有了相当大提升。我国从未建起起一个高效的应将急的系统来监控SARS的发展并应将对可视反应将。2019一新型病原结核病从未被纳入的发展我国家法定疟疾剔除（原文唯：一般来讲疟疾，按照甲类管理），的发展我国家和卫生管理工作不能接受以外大力支持。

原文唯：原文的发病可有数、死亡者情况统计截至1月初23日，目前为止数字就有更一新

由于登革热总数仍在不断增加，受到感染覆盖范围不断扩大，人们对这次SARS的更进一步的发展轨迹的关系关切。正值我国农历除夕，正常情况下，春运客流预计可达到30亿人次，其当中宜昌客流量1500万人次。在祭献，随着大量职员流动，病原也许有利于为广泛传播到其他人口众多并引起广为流传，特别是如果它具备了有稳定性的社但会关系为广泛传播能力的话。

因此，为了应将对2019-nCoVSARS，政府应将对了超乎寻常的医疗保健控制措施，以减少该病原在我国和在世界上其他人口众多的有利于为广泛传播。尽管世卫组织（WHO）目前为止还不但会任何国际性环游受限制的建议，但宜昌了政府年末2020年1月初23日同年暂停公共交通，并且重新启动本机场、南站和高速公路，以防止SARS继续播散。更多的环游受限制但会接着消失（原文唯：目前为止湖北省多地已应将对类似控制措施）。对一田村登革热的积极监测和对其接触者的的关系检视也正在启动。为了提高扫描稳定性，除了人口众多的疾控当中心除此以外，建议前线的医疗的单位也应将配置经认证的立即诊断试剂捆。

及时的反馈官方网站是病症防控的重当中之重。我国已建起每日SARS发布经济制度，以前提有力和高效的SARS反馈官方网站。应将面向环游在世界上开展教育活动以提高其防范理智，除此以除此以外勤洗手、咳嗽礼仪，以及在公共场所适用个人防护单兵（如便衣）。此除此以外，应将鼓励公众尽早上报发热和2019-nCoV的其他小心心理因素，除此以除此以外到受到感染地区的环游通史、与发病或疑似登革热的曾和通史等。

考虑到大量的SARS和MERS病征是在医疗机构当中所受到感染的，（我们）并不需要应将对防止控制措施来防止病原的楼内为广泛传播。不幸的是，目前为止就有16名医护职员被证实受到感染2019-nCoV，其当中的一些曾在同一病院工作。为广泛传播途径和究竟普遍存在所谓「超级为广泛而出名」仍不清楚。（我们）并不需要启动广为流传病学研究成果以评估医护职员受到感染的小心心理因素，并对潜在的无征状受到感染启动排查。值得同样的是，SARS的为广泛传播最终是通过除此以除此以外消除楼内受到感染在内的手段而想得到了延后。我们并不需要警惕当前的愈演愈烈转变为诱发广为流传，乃至于全在世界上广为流传的也许。

获取2019-nCoV的线粒体序列以及初步的广为流传病学和诊断数据，仅仅是科学的第一步。许多关键性的关键问题基本上不但会答案，除此以除此以外病原的起源，在年轻人当中的为广泛传播总体和停留时间，受到感染其他哺乳类消化道的能力，受到感染消化系统后病症谱（原文唯：病症展现的基本覆盖范围）和复发分子结构等。从连续多代受到感染登革热当中分析病原株的变异将是更一新诊断步骤和评估病原生命体的关键。除了开放性除此以外科手术除此以外，目前为止唯不但会确证有稳定性的抗病原的除此以外科手术步骤或疫苗，即便针对MERS-CoV的除此以外科手术步骤和疫苗也都处在诊断试验阶段。目前为止，一项针对2019-nCoV除此以外科手术的诊断试验从未启动，研究成果洛匹那舒（lopinir）/利托那舒（ritonir）化学疗法究竟有稳定性（ChiCTR2000029308）。更进一步的哺乳类研究成果和诊断研究成果应将着力于评估有诊断前景的抗病物、单乔纳森和多乔纳森当中和突变产品，以及针对消化道免疫病理反应将化学疗法的有稳定性性和可用性。

我们不能认识到，2019一新型病原正在给人类一同体随之而来相当大同样。不能竭尽全力，了解到和遏制病症，刻不容缓！

简介资讯

[1]卫健委截至1月初24日24时一新型病原受到感染的结核病SARS最一新情况

[2] 在本期特罗斯季亚涅齐杂志上，一汶莱大学茂名医院袁国勇副教授制作组路透社了一个普通家庭聚集复发的案可有路透社（ S0140-6736(20)30154-9 ）。

三位原文以外为清华大学的大学八年制诊断医学专业博士在读学生，曾亲赴American匹兹堡大学或维多利亚州该大学启动两年科研特训，目前为止在北京协和医院诊断借调。