JACC专题文章：有慢性哮喘的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于分拆慢普遍性乳癌的房颤病患的抗凝用药，目前指南并没有给出具体的敦促，各种推论普遍性研究得出的正确性并不完全一致。本周JACC以此为一周鲜为人知敏感话题，发表了专题文中都。专家指出，在慢普遍性乳癌病患中都，随着肾功能下降，高血压肺炎和发炎危险普遍性均排列成成果普遍性增加。有限的数据示意，一般情况下，必要替代性并不需要口服抗凝抗生素，因为其在慢普遍性乳癌病患中都的安全普遍性和有效普遍性可能优于维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝特别白血病危险普遍性较低。JACC一周鲜为人知文中都针对分拆慢普遍性乳癌的房颤病患预防普遍性抗栓用药的敦促另外，近来，我国中都山大学第二药学院Wenfeng He等同步进行的一项Meta分析方法示意，在分拆慢普遍性乳癌但还不需要冠状动脉用药的老年房颤病患中都，抗凝用药可降低死亡危险普遍性，而在给与冠状动脉用药的老年房颤病患中都，抗凝用药则增加发炎危险普遍性。该Meta分析方法包括7项特别研究、24 794例房颤分拆慢普遍性乳癌病患，这些研究随访0.9~9年。在未同步进行冠状动脉用药的病患中都，与不应用抗凝抗生素相比，抗凝用药将近日死亡危险普遍性降低了34%，对高血压肺炎/短暂普遍性脑缺血肺炎以及发炎危险普遍性无明显影响。在给与冠状动脉用药的病患中都，与不应用抗凝抗生素者相比，给与抗凝用药者发炎危险普遍性增加了37%，高血压肺炎/短暂普遍性脑缺血肺炎以及死亡危险普遍性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.