Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR显像有话说

上皮细胞肿瘤的贵恶性判别的吻合表征具有很低的外科意义。US是指标上皮细胞肿块的主要检查和目的。MRI是有利于指标成像理论上上皮细胞肿瘤的首选检查和核查作法。原则上MRI包含T1权重、t2权重、脂肪酸抑制和对比增强基因组，其吻合性在71%到93%之间。半定量动态对比增强MRI有利于增加了确诊性能，吻合性高达100%。

近年来，包含传播权重MRI之类的结构上MRI技术迅速蓬勃发展传播峰度MRI于2005年首次提出，该技术对非拉普拉斯水传播常数完成了量化，并可获取有关许多组织倍数得注意、细胞会性和血管性的相应信息。但是，其在上皮细胞贵性和恶性肿瘤的确诊实用性仍存有争议性。

近日，刊载在Radiology杂志的一项研究称赞了超高b倍数传播峰度MRI在判别上皮细胞贵、恶性肿瘤中所的确诊能够，并探讨了与原则上MRI相结合的传播峰度参数在增加术前MRI指标的总体性能总体的相应实用性，为外科吻合地术前指标及肾功能预测获取了新的思维。

本项前瞻性队列研究指标了2016年11月至2018年12月期间有成像核查理论上附件肿块的近十年症状。每位症状均接受了包含低质量权重MRI (b倍数0-2000秒/mm2)基因组的3.0T MRI打印。计算基因表达传播常数(ADC)并完成峰度拟合。采用logistic融合数学模型指标恶性和贵性肿瘤之间ADC、峰度都是以ADC (Dapp)和引人注意峰度常数(Kapp)的差别。计算ADC、Dapp和Kapp判别贵恶性肿瘤的受试者指导相似性曲线下覆盖面积(AUC)，专一性敏感度为100%。以许多组织病理研究为参考标准。

本研究共约对58名女同性恋的79个上皮细胞肿瘤完成了指标（平均年龄±标准差，48岁±14）。有62例（78％）肿瘤展现出为贵性活体展现出，而17例（22％）肿瘤显示为恶性活体展现出。在恶性肿瘤的ADC和Dapp较低而Kapp低：恶性肿瘤的ADC中所位数、Dapp和Kapp都为0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），贵性肿瘤都为1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P倍数都为.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

平面图 箱形平面图，A-C为1%的体素研究，D-F为10%的体素研究，A和D为基因表达传播常数(ADC)和两个传播峰度MRI都是以参数，B,和E为峰度都是以ADC (Dapp)， C和 F为基因表达峰度常数(Kapp)。

表 传播及峰度传播常数在判别上皮细胞贵恶性肿瘤中所的确诊实用性。

综上所述，传播峰度MRI在成像理论上上皮细胞肿瘤的术前MRI指标中所发挥者最重要作用。同时本研究还发现，与所谓的基因表达传播常数相比，基因表达峰度常数能更好地判别上皮细胞贵恶性肿瘤。本研究为外科选项最佳的上皮细胞肿瘤核查目的获取了的产品。

注解出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700